آنچه مادران لازم است بدانند

نکاتی در مورد بارداری و زنان

آنچه مادران لازم است بدانند

نکاتی در مورد بارداری و زنان

زایمان زودرس

به تولد بین هفته های (۳۷-۲۲) زایمان زودرس گفته می شود.

بهترین راه برای پیشگیری از زایمان زودرس شناخت علایم آن است.

علل زایمان زودرس:

اگر چه علت آن دقیقا مشخص نیست ولی عوامل زیر نقش اساسی دارند:

*عفونت های واژینال بخصوص باکتریال: مواد ترشح شده از باکتریها باعث پاره شدن کیسه آب می شود و گاهی ورود باکتری به مایع آمنیوتیک باعث زایمان زودرس می شود

*ابنورمالیتی در رحم

*مشکلات جفت مانند جفت سر راهی و کندگی جفت

 *بزرگی بیش از حد رحم مانند چند قلویی و افزایش مایع آمنیوتیک

*برخی بیماریها مانند دیابت ,ژنژویت (عفونت لثه شدید) لوپوس, اسم شدید, هپاتیت, بیماریهای روده, عفونت کلیوی ,عفونت ریوی, ضربه به شکم, جراحی شکم مانند آپاندیس در بارداری

تعدادی از ریسک فاکتور ها:

  • سن کمتر از ۱۸ یا بیشتر از ۳۵
  • قد کوتاه
  • سابقه قبلی از زایمان زودرس
  • حاملگی دو قلو و یا چند قلو
  • وزن کم قبل از حاملگی
  • مصرف سیگار ,الکل, کوکائین در حاملگی
  •   حونریزی واژینال در بیش از یک تریمستر
  • فاکتور های ژنتیکی
  • کار سخت و طولانی مدت

*برخی مطالعات نشان داده که استرس زیاد باعث تولید هورمونهایی می شود که انقباضات رحم را بیشتر کرده و منجر به زایمان زودرس می شود

علایم زایمان زودرس:

*انقباضات منظم رحمی(۴ بار یا بیشتر در ساعت). گاهی این انقباضات بدون درد می باشد و فقط سفتی و فشرذگی در عضلات رحم ایجاد می شود.

 *درد های شکمی مانند درد های دوران پریود

 *افزایش و یا تغییر واضح در ترشحات واژینال و یا خونریزی واژینال

*پارگی کیسه آب و دفع مایع روشن از واژن

*درد و فشاردر قسمت انتهایی کمر

*احساس اینکه جنین در حال فشار به سمت پایین است

*تورم ناگهانی و یا شدید در پا , دست و صورت

*تغییر واضح در حرکت جنین

*تب, لرز ,استفراغ و سر درد شدید

*گاهی درد معده که به هیچ وجه برطرف نمی شود و گاهی همراه با اسهال می باشد

اگر حتی یکی از علایم را داشتید حتما با پزشک خود تماس بگیرید

و همچنین:

به پهلو دراز بکشید و ۳-۲ لیوان آب بنوشید!!

دو روش تشخیصی برای کسانی که ریسک بیشتری از نظر زایمان زودرس دارند وجود دارد:

*معاینه و اندازه گیری طول دهانه رحم توسط پزشک

*اندازه گیری پروتیین فیبرونکتین در ترشحات رحم و واژن

(پروتیین فیبرونکتین پروتئینی است که توسط غشای جنین ترشح می شود)

بررسی تاثیر روش زایمان بر الگوی شیردهی

بررسی تاثیر روش زایمان بر الگوی شیردهی مادران

   مقدمه:

   در کشورما به دلایل مختلف میزان انجام سزارین بیش از حد استاندارد بوده و بیشترین میزان را در بین کشورها دارا می باشد. روش زایمان بوسیله ی سزارین علاوه بر مشکلات بالفعل از قبیل  عفونت و عوارض داروهای هوشبری می تواند عوارض بالقوه ای نیز در آینده برای ما در و کودک داشته باشد که از جمله نیاز به انجام سزارین در حاملگی های بعدی و همچنین تاثیر بر وضعیت الگوی شیردهی مادر که یکی از عوامل موثر بر سلامت کودک می باشد نمونه هایی از این عوارض است . لذا این پژوهش به منظور بررسی تاثیر روش زایمان به طریقه طبیعی یا سزارین  بر الگوی شیردهی مادران پس از زایمان انجام شده است.

روش بررسی :

    این پژوهش نوعی پژوهش مقطعی مقایسه ای است که در آن 250 نفر از مادران دارای کودک زیر یک سال که مراکز بهداشتی درمانی گناباد مراجعه نموده اند به طور تصادفی انتخاب وبا پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک ، پرسشنامه الگوی شیردهی و وضعیت زایمان آنها از نظر روش طبیعی  یا سزارین مورد بررسی قرار گرفته اند و سپس کلیه داده ها با برنامه spss و آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

 نتایج :

    روش زایمان 2/39 درصد از مادران به روش سزارین و 8/60 درصد به روش طبیعی بود. 14 درصد از مادران مورد بررسی شاغل و86%  غیر شاغل بوده اند. از نظر سطح سواد بطور کلی 44% از مادران سواد دیپلم ویا بالاتراز دیپلم داشتند اما میزان سواد دیپلم و بالاتر در زنان سزارین شده 84/57% و در زنان زایمان کرده به روش طبیعی 45/34% بود که آزمون کای اسکویر تفاوت معنی داری بین دو گروه را نشان داد. از نظر الگوی شیردهی 32/84% کودکانی که به روش سزارین و 22/91% کودکانی که به روش طبیعی به دنیا آمده بودند از شیر مادر استفاده می کردند. میزان استفاده از شیر مصنوعی در کودکان سزارین شده 68/15% اما در کودکان بدنیا آمده به روش طبیعی 78/8% بود که تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود داشت (02/0>p). از نظر شروع زود رس غذای کمکی ، استفاده از بطری و میزان تغذیه انحصاری با شیر مادر تفاوت معنی داری وجود نداشت. قطع کامل شیردهی در مادران سزارین شده حدود سه برابر مادرانی بود که بطور طبیعی زایمان کرده بودند.

 بحث ونتیجه گیری :

   روش زایمان به طریقه سزارین علاوه بر خطراتی که می تواند برای مادران داشته باشدمی تواند بر الگوی شیردهی مادرپس از پس از زایمان نیز داشته باشد و سلامت کودک را نبز تحت تاثیر قرار دهد.هرچندمتاسفانه مادران باسطح سواد بیشتر متقاضی سزارین میباشند که برنامه ریزی مناسب جهت کاهش سزارین های غیر ضروری و کمک به ارتقاء سلامت مادر و کودک یکی از اقدامات اساسی برنامه های بهداشت مادرو کودک می باشد.