X
تبلیغات
پیکوفایل
نکاتی در مورد بارداری و زنان
دوشنبه 16 اردیبهشت‌ماه سال 1387
شیردهی در مادران چاق

مادران چاق به مدت طولانی نمی‌توانند به نوزادان خود شیر دهند

مادران چاق و دارای اضافه وزن، زودتر از مادرانی که وزن طبیعی دارند نوزادان خود را از تغذیه با شیر مادر تحریم می‌کنند. در مادران چاق میزان ترشح هورمون پرولاکتین در پاسخ به شیر خوردن نوزاد کمتر است. هورمون پرولاکتین هورمونی است که از هیپوفیز ترشح می‌شود و تولید شیر را تحریک می‌کند. کاهش میزان ترشح این هورمون باعث کاهش

توانایی مادران چاق در تولید شیر با گذشت زمان شده و در نتیجه دوره شیردهی را برای نوزادان این مادران کوتاه می‌کند.

در زنان شیرده مبتلا به چاقی و اضافه وزن 48 ساعت پس از تولد نوزاد ترشح پرولاکتین به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد و به همین ترتیب با گذشت 7 روز پس از تولد به تدریج از میزان ترشح آن کاسته می‌شود. در حالی که این اتفاق برای مادرانی که وزن طبیعی دارند رخ نمی‌دهد. با این حال هیچ اختلاف فاحشی در میزان تولید پروژسترون بوجود نمی‌آید.

پروژسترون به حفظ بارداری و تولید شیر بلافاصله پس از تولد کمک می‌کند.مدت زمان تغذیه نوزاد از شیر مادر به دلیل توانایی حفاظت شیر از کودک در برابر انواع مختلف بیماریهای دوران کودکی حایز اهمیت است و مزایای آن با افزایش طول دوره شیردهی افزایش می‌یابد.

شیر مادر می‌تواند سیستم ایمنی بدن نوزاد را تقویت کرده و از او در برابر امراض مختلف از قبیل برخی سرطانها، بیماریهای روده‌ای، آلرژیها، آسم و اگزما محافظت کند. همچنین، کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند سریعتر رشد می‌کنند و کمتر در معرض چاقی در سنین نوجوانی قرار می‌گیرند.

دوشنبه 16 اردیبهشت‌ماه سال 1387
مصرف دارو در زمان شیردهی

هر چند مصرف بسیاری از داروها در دوران شیردهی بی خطر است ولی تقریباً تمامی داروها به درجاتی وارد شیر مادر شده و بعضی از آنها بر روی تولید شیر نیز تأثیر دارند. برای اطمینان، همیشه در مورد دارویی که قصد مصرف آن را دارید، حتی داروهایی نظیر استامینوفن که نیاز به نسخه ندارند، نظر پزشک را جویا شوید. در جداول زیر میزان خطر مصرف داروهای مختلف در زمان شیر دهی آورده شده است.

داروهایی که مصرف آنها با دوز معمول بی خطر است

داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی با دوز معمول بی خطر است

نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
استامینوفن تایلینول (Tylenol) ضد درد
آنتی اسیدها Maalox, Mylanta درمان زخم معده
بوپیواکائین (Bupivacaine) Marcaine بی حسی موضعی
کافئین قهوه، نوشابه های گازدار محرک
سفالوسپورین ها Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های ریوی، گوش، پوستی، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
کلوتریمازول Lotrimin, Mycelex درمان عفونت های مخمری و قارچی
داروهای ضد بارداری (حاوی فقط پروژستین) Micronor, Norplant, Depo-Provera ضد بارداری
کورتیکواستروئیدها (کورتون) پردنیزون درمان التهاب مفاصل و مشکلات دیگر
اسپری های ضد احتقال بینی (decongestant) Afrin ضد احتقان و گرفتگی بینی
دیگوکسین Lanoxin مشکلات قلبی
اریترومایسین E-Mycin, Erythrocin آنتی بیوتیک برای عفونت های پوستی و تنفسی
فکسوفنادین (Fexofenadine) Allegra ضد حساسیت
فلوکونازول (Fluconazole) Diflucan ضد عفونت های مخمری
هپارین ضد انعقاد
ایبوپروفن Motrin, Advil ضد درد
داروهای استنشاقی، داروهای متسع کننده برونش و کورتیکواستروئیدها Albuterol, Vanceril ضد آسم
انسولین دیابت: دوز لازم ممکن است در دوران شیردهی تا 25% کاهش داده شود
لابتالول (Labetalol) Normodyne, Trandate فشار خون
داروهای ملین، نرم کننده های مدفوع Metamucil, Colace درمان یبوست
لیدوکائین گزیلوکائین بیحسی موضعی
لوراتادین (Loratadine) Claritin ضد حساسیت، آنتی هستامین
هپارین های با وزن مولکولی پایین (انوگزاپارین، دالتپارین، تینزاپاراین) Lovenox, Fragmin, Innohep ضد انعقاد
سولفات منیزیم درمان پره اکلامپسی و اکلامپسی (مسمومیت حاملگی)
متیل دوپا آلدومت (Aldomet) ضد فشار خون
متیل ارگونوین (Methylergonivine) مترژین پیشگیری یا کنترل خونریزی بعد از زایمان
متوپرولول Lopressor ضد فشار خون
میکونازول Monistat 3 درمان عفونتهای مخمری
پنی سیلین ها آموکسی سیلین، پنی سیلین VK ضد عفونت های باکتریایی (آنتی بیوتیک)
پروپرانولول ایندرال ضد فشار خون و مشکلات قلبی
تئوفیلین Theo-Dur درمان آسم و برونشیت
داروهای تیروئید Synthroid درمان بیماری های تیروئید
واکسن ها (همه)
وانکومایسین Vancocin, Vancoled آنتی بیوتیک
وارفارین کومادین ضد انعقاد

داروهایی که مصرف آنها احتمالاً بی خطر است

در مورد تاٍر این داروها بر نوزاد شیرخوار اطلاعات کمی در دسترس است ولی در صورتیکه تأثیر داشته باشند خفیف است. در بعضی موارد نادر شیرخوار ممکن است واکنش آلرژیک بروز دهد.

داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی احتمالاً بی خطر است

نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
مهار کننده های ACE انالاپریل (Vasotec)، بنازپریل(Benazepril OR Lotensin) درمان فشار خون
آسیکلوویر و والاسیکلوویر Zovirax, Valtrex ضد ویروس تبخال
داروهای آنتی کولینرژیک Pro-Banthine درمان اسپاسم های روده ای و کیسه صفرا؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
داروهای ضد تشنج Depakote, Dilantin, Tegretol از مصرف ethosuximide، فنوباربیتال و پیریمیدون خودداری کنید
آنتی هیستامین ها بنادریل، کلر-تریمتون ممکن است سبب کاهش تولید شیر و گیجی شیرخوار شود
دارو های ضد سل INH درمان سل
آزاتیوپرین ایموران (Imuran) سرکوب دستگاه ایمنی بعد از پیوند اعضاء
باربیتورات ها (غیر از فنوباربیتال) Fiorinal, Fioricet برای خواب آلود کردن و سردرد های تنشی
ضد احتقان های (دکونژستانت) خوراکی Sudafed, Entex PSE درمان احتقان بینی بر اثر سرما خوردگی یا حساسیت؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
ارگونوین (کوتاه مدت) درمان خونریزی رحم؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
فلوکونازول Diflucan ضد قارچ
گادولینیوم Magnevist, Omniscan عکسبرداری MRI
هالوپریدول هالدول درمان اختلالات روانی
مهار کننده های هیستامین H2 سایمتیدین (Tagemet)، رانیتیدین (Zantac)، نیزاتادین (Axid)، و فاموتیدین (Pepcid) درمان زخم معده
لورازپام Ativan درمان اضطراب
متی مازول Tapazole درمان پرکاری تیروئید؛ زیر 20 میلی گرم در روز احتمالاً بی خطر است
متوکلوپرامید Reglan,Plasil ضد تهوع
ناپروکسن (Naproxen) Naprosyn, Anaprox, Aleve ضد درد؛ در شیرخوار بالای 1 ماه مشکلی ندارد
اگزازپام Serax درمان اضطراب
پاروکستین (Paroxetine) Paxil درمان افسردگی
فنوتیازین ها Compazine, Stelazine, Thorazine
پروپیل تیو اوراسیل (Propylthiouracil - PUT) درمان پرکاری تیروئید
کینیدین درمان نامنظمی های ضربان قلب
سرترالین Zoloft درمان افسردگی
اسپیرونولاکتون Aldactone, Aldactazide درمان فشار خون
سولفیسوکسازول Gantrisin عفونت های دستگاه ادراری
سوماتریپتان Imitrex درمان میگرن
تتراسیکلین ها (زیر 14 روز) تتراسیکلین، داکسی سیکلین درمان جوش های صورت و عفونت های دستگاه ادراری
داروهای مدر تیازیدی HydroDiuril, Esidrix درمان فشار خون و ادم
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین) Elavil, Tofranil, Pamelor درمان افسردگی
وراپامیل Calan, Isoptin, Verelan درمان فشار خون

داروهایی که مصرف آنها احتمالاً خطرناک است

از مصرف این داروها باید خودداری کرد و یا با احتیاط مصرف کرد بویژه اگر مادر به نوزاد تازه متولد شده و یا نارس شیر می دهد.

داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی احتمالاً خطرناک است

نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
اسبوتولول (Acebutolol) Sectral درمان فشار خون و نامنظمی های ضربان قلب
آتنولول Tenormin درمان فشار خون و نامنظمی های ضربان قلب
آنتی هیستامین دکونژستانت Contac, Dimetapp درمان سرما خوردگی و حساسیت؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
بنزودیازپین ها (دیازپام) لیبریوم با اثر طولانی مدت، والیوم، Dalmane درمان اضطراب و بی خوابی (لورازپام و اگزازپام ترجیح دارند)
کلرتالیدون Hygroton, Thalidone داروهای افزایش دهنده ادرار که در درمان فشار خون استفاده می شوند؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
سیتالوپرام Celexa ضد افسردگی؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
کلیندامایسین Cleocin درمان عفونت های شکمی یا مهبلی
کلونیدین Catepres درمان فشار خون بالا؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
داروهای ضد بارداری (حاوی استروژن) Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin ضد بارداری؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد
داکسپین Sinequan ضد افسردگی
ارگوتامین Cafergot درمان میگرن
اتوساکسیماید (Ethosuximide) Zorontin درمان صرع
فلوکستین Prozac, Serafem ضد افسردگی
مواد حاجب ید دار رادیوگرافی کلیه؛ شیردهی باید موقتاً قطع شود
Lindane Kwell درمان شپش و گال
لیتیوم Lithobid درمان بیماری دو قطبی (از بیماری های روانی)
مترونیدازول Flagyl آنتی بیوتیک - درمان بعضی عفونت های روده ای و دستگاه تناسلی
نادولول Corgard درمان فشار خون و مشکلات قلبی
نارکوتیک ها Tylenol#3, Vicodin ضد درد (حداکثر 1 قرص هر 4 ساعت)
نیتروفورانتوئین Macrobid درمان عفونت های ادراری (بعد از یک ماهگی بی خطر تر است)
فنوباربیتال با دوز ضد تشنج درمان تشنج
پیروکسیکام Feldene درمان التهاب و درد مفاصل
آنتی باکتریال های کینولون Cipro و Levaquin توصیه نمی شود؛ Noroxin ارجح است درمان عفونت های ادراری و سوزاک
رزرپین درمان فشار خون
سوتالول Betapace درمان بیماری های قلبی
داروهای مدر تیازیدی، با اثر طولانی مدت یا با دوز بالا Aquatensin, Enduron, Lozol, Renese درمان فشار خون و ادم
Venlafaxine Effexor درمان افسردگی

داروهایی که مصرف آنها ممنوع است

مصرف این داروها در زمان شیردهی ممنوع است و در صورتیکه به هر دلیل مصرف آنها ضروری باشد بسته به مدت مصرف دارو شیردهی باید بطور موقتی یا دائمی قطع شود.

داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی ممنوع است

نام ژنریک نام تجارتی کاربرد
آمانتادین Symmetrel درمان سرماخوردگی یا بیماری پارکینسون؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود
آمیدوران Cordarone درمان بیماری های قلبی
داروهای ضد سرطان
کوکائین
کلوزاپین Clozaril درمان اسکیزوفرنی
نمک های طلا Myochrysine درمان التهاب مفاصل
ید Betadine شستشوی مهبل
داروهای پایین آوردنده چربی خون Baycol, Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor درمان چربی خون
متامیزول (دیپیرون) ضد درد/ضد البهاب
سالیسیلات ها با دوز بالا آسپیرین درمان التهاب مفاصل

صفحه قبلی    1       2       3