هر چند مصرف بسیاری از داروها در دوران شیردهی بی خطر است ولی تقریباً تمامی داروها به درجاتی وارد شیر مادر شده و بعضی از آنها بر روی تولید شیر نیز تأثیر دارند. برای اطمینان، همیشه در مورد دارویی که قصد مصرف آن را دارید، حتی داروهایی نظیر استامینوفن که نیاز به نسخه ندارند، نظر پزشک را جویا شوید. در جداول زیر میزان خطر مصرف داروهای مختلف در زمان شیر دهی آورده شده است.
|
داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی با دوز معمول بی خطر است |
| نام ژنریک | نام تجارتی | کاربرد |
| استامینوفن | تایلینول (Tylenol) | ضد درد |
| آنتی اسیدها | Maalox, Mylanta | درمان زخم معده |
| بوپیواکائین (Bupivacaine) | Marcaine | بی حسی موضعی |
| کافئین | قهوه، نوشابه های گازدار | محرک |
| سفالوسپورین ها | Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax | آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های ریوی، گوش، پوستی، دستگاه ادراری، گلو و استخوان |
| کلوتریمازول | Lotrimin, Mycelex | درمان عفونت های مخمری و قارچی |
| داروهای ضد بارداری (حاوی فقط پروژستین) | Micronor, Norplant, Depo-Provera | ضد بارداری |
| کورتیکواستروئیدها (کورتون) | پردنیزون | درمان التهاب مفاصل و مشکلات دیگر |
| اسپری های ضد احتقال بینی (decongestant) | Afrin | ضد احتقان و گرفتگی بینی |
| دیگوکسین | Lanoxin | مشکلات قلبی |
| اریترومایسین | E-Mycin, Erythrocin | آنتی بیوتیک برای عفونت های پوستی و تنفسی |
| فکسوفنادین (Fexofenadine) | Allegra | ضد حساسیت |
| فلوکونازول (Fluconazole) | Diflucan | ضد عفونت های مخمری |
| هپارین | ضد انعقاد | |
| ایبوپروفن | Motrin, Advil | ضد درد |
| داروهای استنشاقی، داروهای متسع کننده برونش و کورتیکواستروئیدها | Albuterol, Vanceril | ضد آسم |
| انسولین | دیابت: دوز لازم ممکن است در دوران شیردهی تا 25% کاهش داده شود | |
| لابتالول (Labetalol) | Normodyne, Trandate | فشار خون |
| داروهای ملین، نرم کننده های مدفوع | Metamucil, Colace | درمان یبوست |
| لیدوکائین | گزیلوکائین | بیحسی موضعی |
| لوراتادین (Loratadine) | Claritin | ضد حساسیت، آنتی هستامین |
| هپارین های با وزن مولکولی پایین (انوگزاپارین، دالتپارین، تینزاپاراین) | Lovenox, Fragmin, Innohep | ضد انعقاد |
| سولفات منیزیم | درمان پره اکلامپسی و اکلامپسی (مسمومیت حاملگی) | |
| متیل دوپا | آلدومت (Aldomet) | ضد فشار خون |
| متیل ارگونوین (Methylergonivine) | مترژین | پیشگیری یا کنترل خونریزی بعد از زایمان |
| متوپرولول | Lopressor | ضد فشار خون |
| میکونازول | Monistat 3 | درمان عفونتهای مخمری |
| پنی سیلین ها | آموکسی سیلین، پنی سیلین VK | ضد عفونت های باکتریایی (آنتی بیوتیک) |
| پروپرانولول | ایندرال | ضد فشار خون و مشکلات قلبی |
| تئوفیلین | Theo-Dur | درمان آسم و برونشیت |
| داروهای تیروئید | Synthroid | درمان بیماری های تیروئید |
| واکسن ها (همه) | ||
| وانکومایسین | Vancocin, Vancoled | آنتی بیوتیک |
| وارفارین | کومادین | ضد انعقاد |
در مورد تاٍر این داروها بر نوزاد شیرخوار اطلاعات کمی در دسترس است ولی در صورتیکه تأثیر داشته باشند خفیف است. در بعضی موارد نادر شیرخوار ممکن است واکنش آلرژیک بروز دهد.
|
داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی احتمالاً بی خطر است |
| نام ژنریک | نام تجارتی | کاربرد |
| مهار کننده های ACE | انالاپریل (Vasotec)، بنازپریل(Benazepril OR Lotensin) | درمان فشار خون |
| آسیکلوویر و والاسیکلوویر | Zovirax, Valtrex | ضد ویروس تبخال |
| داروهای آنتی کولینرژیک | Pro-Banthine | درمان اسپاسم های روده ای و کیسه صفرا؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود |
| داروهای ضد تشنج | Depakote, Dilantin, Tegretol | از مصرف ethosuximide، فنوباربیتال و پیریمیدون خودداری کنید |
| آنتی هیستامین ها | بنادریل، کلر-تریمتون | ممکن است سبب کاهش تولید شیر و گیجی شیرخوار شود |
| دارو های ضد سل | INH | درمان سل |
| آزاتیوپرین | ایموران (Imuran) | سرکوب دستگاه ایمنی بعد از پیوند اعضاء |
| باربیتورات ها (غیر از فنوباربیتال) | Fiorinal, Fioricet | برای خواب آلود کردن و سردرد های تنشی |
| ضد احتقان های (دکونژستانت) خوراکی | Sudafed, Entex PSE | درمان احتقان بینی بر اثر سرما خوردگی یا حساسیت؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود |
| ارگونوین (کوتاه مدت) | درمان خونریزی رحم؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود | |
| فلوکونازول | Diflucan | ضد قارچ |
| گادولینیوم | Magnevist, Omniscan | عکسبرداری MRI |
| هالوپریدول | هالدول | درمان اختلالات روانی |
| مهار کننده های هیستامین H2 | سایمتیدین (Tagemet)، رانیتیدین (Zantac)، نیزاتادین (Axid)، و فاموتیدین (Pepcid) | درمان زخم معده |
| لورازپام | Ativan | درمان اضطراب |
| متی مازول | Tapazole | درمان پرکاری تیروئید؛ زیر 20 میلی گرم در روز احتمالاً بی خطر است |
| متوکلوپرامید | Reglan,Plasil | ضد تهوع |
| ناپروکسن (Naproxen) | Naprosyn, Anaprox, Aleve | ضد درد؛ در شیرخوار بالای 1 ماه مشکلی ندارد |
| اگزازپام | Serax | درمان اضطراب |
| پاروکستین (Paroxetine) | Paxil | درمان افسردگی |
| فنوتیازین ها | Compazine, Stelazine, Thorazine | |
| پروپیل تیو اوراسیل (Propylthiouracil - PUT) | درمان پرکاری تیروئید | |
| کینیدین | درمان نامنظمی های ضربان قلب | |
| سرترالین | Zoloft | درمان افسردگی |
| اسپیرونولاکتون | Aldactone, Aldactazide | درمان فشار خون |
| سولفیسوکسازول | Gantrisin | عفونت های دستگاه ادراری |
| سوماتریپتان | Imitrex | درمان میگرن |
| تتراسیکلین ها (زیر 14 روز) | تتراسیکلین، داکسی سیکلین | درمان جوش های صورت و عفونت های دستگاه ادراری |
| داروهای مدر تیازیدی | HydroDiuril, Esidrix | درمان فشار خون و ادم |
| داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین) | Elavil, Tofranil, Pamelor | درمان افسردگی |
| وراپامیل | Calan, Isoptin, Verelan | درمان فشار خون |
از مصرف این داروها باید خودداری کرد و یا با احتیاط مصرف کرد بویژه اگر مادر به نوزاد تازه متولد شده و یا نارس شیر می دهد.
|
داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی احتمالاً خطرناک است |
| نام ژنریک | نام تجارتی | کاربرد |
| اسبوتولول (Acebutolol) | Sectral | درمان فشار خون و نامنظمی های ضربان قلب |
| آتنولول | Tenormin | درمان فشار خون و نامنظمی های ضربان قلب |
| آنتی هیستامین دکونژستانت | Contac, Dimetapp | درمان سرما خوردگی و حساسیت؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد |
| بنزودیازپین ها (دیازپام) | لیبریوم با اثر طولانی مدت، والیوم، Dalmane | درمان اضطراب و بی خوابی (لورازپام و اگزازپام ترجیح دارند) |
| کلرتالیدون | Hygroton, Thalidone | داروهای افزایش دهنده ادرار که در درمان فشار خون استفاده می شوند؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد |
| سیتالوپرام | Celexa | ضد افسردگی؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد |
| کلیندامایسین | Cleocin | درمان عفونت های شکمی یا مهبلی |
| کلونیدین | Catepres | درمان فشار خون بالا؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد |
| داروهای ضد بارداری (حاوی استروژن) | Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin | ضد بارداری؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر گردد |
| داکسپین | Sinequan | ضد افسردگی |
| ارگوتامین | Cafergot | درمان میگرن |
| اتوساکسیماید (Ethosuximide) | Zorontin | درمان صرع |
| فلوکستین | Prozac, Serafem | ضد افسردگی |
| مواد حاجب ید دار | رادیوگرافی کلیه؛ شیردهی باید موقتاً قطع شود | |
| Lindane | Kwell | درمان شپش و گال |
| لیتیوم | Lithobid | درمان بیماری دو قطبی (از بیماری های روانی) |
| مترونیدازول | Flagyl | آنتی بیوتیک - درمان بعضی عفونت های روده ای و دستگاه تناسلی |
| نادولول | Corgard | درمان فشار خون و مشکلات قلبی |
| نارکوتیک ها | Tylenol#3, Vicodin | ضد درد (حداکثر 1 قرص هر 4 ساعت) |
| نیتروفورانتوئین | Macrobid | درمان عفونت های ادراری (بعد از یک ماهگی بی خطر تر است) |
| فنوباربیتال با دوز ضد تشنج | درمان تشنج | |
| پیروکسیکام | Feldene | درمان التهاب و درد مفاصل |
| آنتی باکتریال های کینولون | Cipro و Levaquin توصیه نمی شود؛ Noroxin ارجح است | درمان عفونت های ادراری و سوزاک |
| رزرپین | درمان فشار خون | |
| سوتالول | Betapace | درمان بیماری های قلبی |
| داروهای مدر تیازیدی، با اثر طولانی مدت یا با دوز بالا | Aquatensin, Enduron, Lozol, Renese | درمان فشار خون و ادم |
| Venlafaxine | Effexor | درمان افسردگی |
مصرف این داروها در زمان شیردهی ممنوع است و در صورتیکه به هر دلیل مصرف آنها ضروری باشد بسته به مدت مصرف دارو شیردهی باید بطور موقتی یا دائمی قطع شود.
|
داروهایی که مصرف آنها در زمان شیردهی ممنوع است |
| نام ژنریک | نام تجارتی | کاربرد |
| آمانتادین | Symmetrel | درمان سرماخوردگی یا بیماری پارکینسون؛ ممکن است سبب کاهش تولید شیر شود |
| آمیدوران | Cordarone | درمان بیماری های قلبی |
| داروهای ضد سرطان | ||
| کوکائین | ||
| کلوزاپین | Clozaril | درمان اسکیزوفرنی |
| نمک های طلا | Myochrysine | درمان التهاب مفاصل |
| ید | Betadine | شستشوی مهبل |
| داروهای پایین آوردنده چربی خون | Baycol, Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor | درمان چربی خون |
| متامیزول (دیپیرون) | ضد درد/ضد البهاب | |
| سالیسیلات ها با دوز بالا | آسپیرین | درمان التهاب مفاصل |