آنفولانزای مرغی

آنفولانزای مرغی ماکیان را مبتلا می‌کند و عامل مولد آن ویروسی است که با ساختار فیزیکی پرندگان سازگار شده است.
با وجود اینکه این بیماری مخصوص ماکیان است، اما در سالهای اخیر ظاهرا این ویروس به گونه‌های دیگر جانداران نیز منتقل شده و موجب ابتلای انسان‌ها به این بیماری شده است.
در مقابل، ویروس آنفولانزای فصلی بویژه با بدن انسان سازگار می‌شود. بر خلاف آنفولانزای مرغی، آنفولانزای فصلی به آسانی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود و هر ساله جان صدها هزار تن را می‌گیرد.
طبق گزارشها و آمارهای به دست آمده، از آخرین پژوهش‌ها، تا کنون 50 تن به بیماری آنفولانزای مرغی مبتلا شده‌اند که حدود 80 درصد آنها جان باختند و تقریبا تمام آنها از منطقه جنوب شرق آسیا بوده‌اند.
این ویروس اغلب در فضولات پرندگان یافت می‌شوند و مرغدارانی که این ویروس را تنفس می‌کنند به آن مبتلا می‌شوند.
انتقال بیماری از انسان به انسان بسیار به ندرت اتفاق می‌افتد. آنچه این بیماری را برای انسان خطرناک می‌کند، اینست که ویروس آن به شکلی دچار جهش ژنتیکی و تغییر رفتار شود که بتواند از انسانی به انسان دیگر منتقل شود.
در نتیجه این امر، شیوع بیماری بسیار گسترده خواهد شد. خطرناکتر از این وضعیت آنست که ویروس مرغی بتواند فردی را آلوده کند که همزمان به بیماری آنفولانزای انسانی مبتلاست.
در صورتی که ژن‌های ویروس‌های مرغی و انسانی در این شرایط با یکدیگر ترکیب شوند ویروس می‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود و در نتیجه یک آنفولانزای عالم‌گیر شایع خواهد شد.
تقریبا هیچ فردی به طور طبیعی در برابر ویروس جدید مصونیت نخواهد داشت. در حالی که این ویروس می‌تواند ظرف 6 ماه به همه مناطق جهان برسد.
هیچ کس نمی‌داند ما چقدر به زمان این اپیدمی احتمالی جهانی نزدیک هستیم، اما بسیاری از دانشمندان می‌گویند که ما به این نقطه خواهیم رسید، چرا که به نظر می‌رسد همه‌گیری آنفولانزا در سیکل‌های 25 ساله به وقوع می‌پیوندند و آخرین دوره آن در سال 1968 بوده است.
آنچه نگرانی‌ها را در این اواخر بیشتر کرده اینست که آنفولانزای مرغی آلوده کردن پستانداران را از جمله پلنگ‌ها و ببرها را آغاز کرده است.
یک بررسی اخیر آزمایشگاهی نشان داد که ویروس آنفولانزای مرغی می‌تواند در میان گربه‌ها نیز رد و بدل شود. همچنین این ویروس توانسته اردک‌ها را بدون بروز بیماری و علائم ظاهری آن آلوده کند.
این امر خطر آلودگی مرغداران را افزایش می‌دهد. در مورد علائم بیماری باید یادآور شد که ابتدا با یک تب خفیف، سردرد و درد مفاصل آغاز می‌شود.
تب بیمار ممکنست به مدت یک روز فروکش کند. بیمار به سختی تنفس می‌کند و به تدریج سرفه‌ها آغاز می‌شود.
همزمان با کم رسیدن اکسیژن به مغز در اثر اشکال در تنفس حالت کما و مرگ به همراه خواهد داشت. از آنجا که علائم آنفولانزای مرغی بسیار مشابه آنفولانزای معمولی است، خطر آن اینست که ممکنست پزشکان نتوانند تفاوت آنها را تشخیص دهند.
اما در صورتی که این بیماری ظرف 48 ساعت تشخیص داده شود و بیمار تحت درمان خاص بیماری مانند مصرف داروی ضد ویروسی Tamiflu قرار گیرد، بیمار معمولا بهبودی کامل بدست می‌آورد.
تا کنون به منظور توقف این بیماری میلیون‌ها مرغ، جوجه و اردک در کشورهای آلوده شده آسیایی به منظور کاهش خطر ابتلا در میان پرندگان و انسان‌های سالم، کشتار شده‌اند.
نجات و پاکسازی در مناطق مستعد و آسیب‌پذیر مانند مرغداری‌ها و مزارع افزایش یافته است.
همچنین از پزشکان خواسته شده تا نسبت به علائم بیماری در بیماران کنجکاوتر بوده و آنها را تحت کنترل دقیق داشته باشند.
با این حال سازمان جهانی بهداشت هشدار داده که اگر در حال حاضر این بیماری شایع شود، هیچ کشوری برای مقابله با آن چه به لحاظ دارویی و چه به لحاظ واکسینه کردن آماده نیست.
امکان انتقال بیماری از راه خوردن گوشت مرغ آلوده وجود ندارد اما این در صورتی است که گوشت کاملا پخته شده و خام نباشد این امکان وجود خواهد داشت.
در زمینه تهیه واکسن این بیماری لازم به ذکرست که دانشمندان در مراحل بسیار اولیه از آزمایش یک واکسن آزمایشی علیه زنجیره H5N1 از آنفولانزای مرغی هستند که در آسیا در حال گردش است.
اگر یک حالت عالم‌گیر از این زنجیره در سال آینده و سالهای آتی بروز کند، میلیونها تن در اروپا و آمریکا و میلیاردها تن دیگر در سایر نقاط جهان به این واکسن دسترسی نخواهند داشت.
به علاوه دولت‌های هر کشور باید تصمیم بگیرند چه گروهی از جامعه برای تزریق این واکسن در اولویت قرار دارند که این تصمیم بستگی به این دارد که به آنها بخواهند مرگ و میر احتمالی را کاهش دهند، آسیب جوامع را به حداقل برسانند و یا آسیب اقتصادی از این اپیدمی را کاهش دهند.
در خصوص یک تلاش بین‌المللی برای مقابله با این ویروس باید متذکر شد که نوامبر سال 2004، سازمان جهانی بهداشت در یک درخواست قطعی از دولت‌ها خواست تا در جهت تولید و توزیع واکسن بیماری اقدام کنند.
ظاهرا تاکید آمریکا در این زمینه در رأس کشورهای اروپایی قرار داشته است.
هم اکنون درحدود 10 شرکت در حال کار کردن بر روی تهیه واکسن این بیماری هستند و بسیار نیز انتظار می‌رود که در سال جاری آزمایشهای بالینی در این زمینه را آغاز کنند.
در مقایسه با سارس باید گفت از آنجا که آنفولانزای مرغی برخلاف سارس به صورت دوره‌ای در حال گردش است، اما سارس را می‌توان برای مدتی تحت کنترل قرار داده و شیوع آن را متوقف کرد.

فتق

عارضه فتق از بدو تولد تا کهنسالی ممکن است برای مرد و زن اتفاق بیافتد.

تشخیص فتق با برآمدگی و تورم زیر پوست در نواحی کشاله ران-جدار شکم یا ناف یا محل عمل قبلی است.گاه به هنگام بلند کردن اجسام سنگین ، ادرار کردن، سرفه و عطسه فتق دردناک می شود.

هرگاه فتق درد دائمی داشت و یا فتقی که قبلاً براحتی جا میرفته گیر کند فوراً به متخصص مراجعه نمائید.

فتق بند و وسایل مشابه فقط درمان را به تاخیر می اندازد و در مواردی که جراحی امکان ندارد بکار می رود.

کیسه فتق ممکن است محتوی روده-چربی داخل شکم و حتی مثانه باشد.

چند روز قبل از جراحی: پزشک درخواست آزمایشات لازم و رادیوگرافی و مشاوره با متخصص بیهوشی و درصورت لزوم مشاوره با متخصصین دیگر بر حسب سن بیمار و سوابق بیماریهای قبلی را می نماید.

حتماً سابقه بیماریهای مهم اعمال جراحی قبلی و مصرف داروها را به پزشک خود اطلاع دهید.

برای کاهش استفراغ بعد از به هوش آمدن شب قبل از عمل شام نخورید و از نیمه شب حتی مایعات هم نخورید.

اکثر فتق ها، با بیهوشی عمومی عمل می شوند مگر اینکه متخصص بیهوشی، بی حسی نخاعی و یا موضعی را صلاح بداند.

عمل فتق نسبتاً ساده است با ایجاد شکاف در ناحیه فتق محتویات فتق به شکم رانده می شود و دیواره شکم ترمیم می شود و گاه از وسیله هایی بنام (مش)Mesh که مثل پارچه توری است برای محکم کردن جدار شکم استفاده می شود.

گاه ممکن است خونریزی زیر جلدی، بی حسی ناحیه عمل یا تورم بیضه ایجاد شود که معمولاً ظرف چند روز برطرف خواهد شد

بدون اینکه به خودتان فشار بیاورید هر چه سریعتر فعالیت سبک مثل قدم زدن را شروع کنید.

در صورتیکه در محل عمل درن نداشته باشید روز 4-3 می توانید پانسمان را بردارید و حمام کنید روز 10-8 معمولاً بخیه ها کشیده می شود

تا هنگامی که درد دارید و مسکن استفاده می کنید رانندگی نکنید

از خوردن غذاهایی که یبوست ایجاد می کند پرهیز نمایید.

پیاده روی سبک و بالارفتن آرام از پله سبب بهبود جریان خون شما می شود

زمان شروع رابطه جنسی را از پزشک خود سوال کنید

اگر شغل شما نشسته است (مثل کار اداری) 3-2 هفته بعد و در صورتی که کار سخت داشته باشید زمان طولانی تری قادر به ادامه کار خواهید بود

اگر: تب-تورم ناحیه عمل-قرمزی-خونریزی و یا بدتر شدن درد داشتید حتماً به پزشک خود مراجعه نمائید

جراحی فتق در کودکان راحت تر بوده بهبودی آن نیز سریعتر است

و بالاخره:

اجازه ندهید فتق جلوی کارکردن و لذت بردن شما از زندگی را بگیرد عمل فتق شایعترین و موفقیت آمیزترین اعمال جراحی است.